アンケートフォーム

ケーズネットワークチェーンをご利用いただきまことにありがとうごさいます。
アンケートに御協力頂いたお客様にチェーン各店舗でご利用になれる1,000円のお食事券をもれなく差し上げます。
お客様の声を大切に、より良い店づくりに努力していきたいと思いますので是非御協力をお願いいたします。


あなたの情報

入力された住所・E-mailアドレスにご案内をお送りしますので、正確に御記入下さい。
必須項目に入力漏れがあると送信されません。

※こちらはすべて必須項目です。記入漏れのないようにお願いします。

お名前/性別 ※必須

 男性 女性

生年月日 ※必須

昭和 平成

メールアドレス ※必須

※注意※フリーメール(Hotmail, Yahoo!, goo, excite, Gmail 等)をご利用の場合、クーポンが届かない場合がございます

ここに記入されたメールアドレスにクーポンが届きます。お間違えのないように御確認下さい。

ご職業 ※必須

(会社員・学生等)

ご住所 ※必須

- 都道府県
市区町村・番地 番地/ビル名等

電話番号 ※必須

以下のアンケートにご協力お願いします

1.今回ご利用になった店舗(日時)をお選び下さい

(必須)

来店日時 (必須) 来店時間時頃(24時間表記)(必須)

来店目的(必須)

2.当店を何でお知りになりましたか?

(必須)該当するものを1つお選び下さい

表の看板を見て
口コミ・知人の紹介
街頭チラシ →どこで配付していたものですか?
雑誌・タウン紙 →雑誌など媒体の名前
従業員の紹介 →従業員の名前
その他 →その他の理由

3.今回ご利用になった理由を教えて下さい

(必須)

その他をお選びになった場合、その理由…

4.料理の味はいかがでしたか?

(必須)

美味しかった料理 / 美味しくなかった料理※任意

5.ドリンクの味はいかがでしたか?

(必須)

美味しかったドリンク / 美味しくなかったドリンク※任意

6.従業員の対応、サービスはいかがでしたか?

(必須)

良い従業員の名前・特徴…※任意 その理由
※任意
悪い従業員の名前・特徴…※任意

7.当店のお値段はいかがでしたか?

(必須)

8.また御来店いただけますか?

(必須)

当店以外でよく行くお店があれば教えてください(※任意)

店舗1  理由 →その他の理由


店舗2  理由 →その他の理由


店舗3  理由 →その他の理由

店舗に対するご意見・ご感想等ございましたらお願いします。(※任意)

9.個人情報について

当社個人情報の利用目的が記載されている「プライバシーポリシー」を必ずお読みください。また、お客様ご本人が同意した上で個人情報をご入力ください。なお、ご入力いただいた内容が送信される際には、SSLにより暗号化され、保護されています。

※必須 同意する ※同意されない場合、送信することができません。ご了承下さい。